Les différentes formes de contraception et ce qu’il faut savoir à leur sujet

La contraception t'aide à éviter une grossesse non désirée. Il existe de nombreuses formes de contraception. 
Chaque méthode a ses propres avantages et inconvénients. Dans cet article, nous allons parler des principales méthodes contraceptives, qu'elles soient hormonales, non hormonales ou naturelles. 
Et nous te donnerons des conseils pour rétablir ton équilibre hormonal si tu arrêtes une contraception hormonale.

Il existe des formes de contraception qui agissent à base d'hormones, comme la pilule et l'anneau contraceptif. Ce sont généralement des moyens de contraception fiables et, avec certaines méthodes contraceptives hormonales, tu peux également réguler tes règles. Les contraceptifs hormonaux peuvent parfois provoquer des effets secondaires. Tu peux alors, par exemple, souffrir de sautes d'humeur ou d'une prise de poids. Tu trouveras ci-dessous les différentes formes de contraception hormonale.

La pilule contraceptive est une forme courante de contraception hormonale. Bien que la pilule perde en popularité ces dernières années, elle reste le moyen de contraception le plus utilisé - suivie de près par le stérilet (Rutgers, 2023). La pilule contient des hormones synthétiques (œstrogènes et progestagènes) qui empêchent la libération d'un ovule dans tes ovaires. De ce fait, il n'y a pas d'ovulation et tu ne tombes pas enceinte. La pilule épaissit également le mucus du col de l'utérus, de sorte que les spermatozoïdes ont plus de mal à atteindre l'utérus et les trompes de Fallope. De plus, les hormones de la pilule empêchent un ovule fécondé de s'implanter. Tu prends la pilule tous les jours à heure fixe. Cela garantit un fonctionnement optimal.

Il existe différents types de pilules :

• Pilule combinée : Contient à la fois des œstrogènes et des progestagènes.
• Mini-pilule : Contient uniquement des progestagènes et convient aux femmes qui ne tolèrent pas les œstrogènes.

Avantages et inconvénients de la pilule

L'avantage de la pilule est que tu as le contrôle sur ton cycle menstruel. De plus, la pilule est un moyen de contraception fiable. 

L'inconvénient est que tu dois prendre la pilule tous les jours et ne pas l'oublier. De plus, certaines femmes souffrent d'effets secondaires dus aux hormones de la pilule.

Le stérilet hormonal libère lentement des hormones qui épaississent le col de l'utérus, empêchant ainsi les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. 

Un stérilet hormonal est posé par le médecin généraliste ou la sage-femme et peut rester en place pendant plusieurs années. Selon la marque, il s'agit de 5, 6 ou 8 ans. Certaines femmes ont des règles moins abondantes ou aucune hémorragie lorsqu'elles utilisent un stérilet hormonal. 
Comme un stérilet hormonal reste généralement en place pendant plusieurs années, c'est une méthode contraceptive souvent choisie par les femmes qui ne souhaitent pas (pour l'instant) tomber enceintes.

Avantages et inconvénients du stérilet hormonal

L'un des avantages est que le stérilet hormonal offre une protection pendant des années, sans que tu aies à y penser tous les jours. 

L'un des inconvénients est qu'il peut provoquer des saignements irréguliers, principalement pendant les premiers mois.

Le patch contraceptif est un patch fin et carré qui libère des hormones (œstrogènes et progestagènes) à travers la peau. Tu colles le patch sur ta peau une fois par semaine et tu le remplaces après sept jours. Cela empêche une grossesse en bloquant l'ovulation. Le patch contraceptif ressemble à un patch ordinaire et tu peux faire du sport, prendre une douche et même nager avec.

Avantages et inconvénients du patch contraceptif

L'un des avantages du patch contraceptif est que tu n'as à penser à ta contraception qu'une fois par semaine. L'un des inconvénients est que tu ne dois pas oublier ce moment de changement afin de maintenir l'efficacité optimale de ce moyen de contraception.

Tu insères toi-même l'anneau contraceptif dans le vagin. C'est un anneau flexible, ce qui le rend facile à insérer. L'anneau libère des hormones qui empêchent une grossesse. Ce sont les mêmes hormones que dans la pilule combinée, mais avec l'anneau contraceptif, elles sont libérées dans le sang via le vagin. 

Tu portes un anneau contraceptif pendant trois semaines consécutives. Après cela, tu peux faire une pause d'une semaine, puis recommencer avec un nouvel anneau contraceptif.

Avantages et inconvénients de l'anneau contraceptif

L'avantage est que tu n'as qu'à insérer un anneau une fois par mois et qu'avec cette méthode, tout comme avec la pilule, tu peux planifier ou sauter tes règles. 

Mais avec l'anneau contraceptif aussi, il ne faut pas oublier les moments de changement afin de maintenir cette méthode contraceptive fiable. Mets donc le moment où tu dois retirer l'anneau et le moment où tu dois en insérer un nouveau comme rappel dans ton téléphone.

L'injection contraceptive est une injection de progestagènes administrée tous les trois mois afin d'éviter une grossesse. L'hormone de l'injection contraceptive empêche l'ovulation. De plus, l'injection contraceptive permet également aux spermatozoïdes du sperme de traverser plus difficilement le col de l'utérus. Avec l'injection contraceptive, tu n'as aucune influence sur tes règles.

Avantages et inconvénients de l'injection contraceptive

L'avantage est que tu n'as besoin d'une injection qu'une fois tous les trois mois, mais l'un des inconvénients est qu'elle peut rendre tes règles irrégulières. De plus, il faut parfois un certain temps pour que ta fertilité revienne après avoir arrêté cette forme de contraception. Chez la plupart des femmes, l'injection contraceptive est éliminée après 5 à 6 mois.

Un implant contraceptif est une petite tige insérée sous la peau de ton bras supérieur. Nous connaissons également l'implant contraceptif sous le nom d'« Implanon ». La tige libère progressivement une petite quantité d'hormones. Un implant contraceptif peut rester en place jusqu'à trois ans et te protéger contre une grossesse pendant cette période. Un implant contraceptif peut être une option pour toi si tu ne souhaites pas (encore) d'enfant pour l'instant ou si tu ne veux pas avoir à penser à une possible grossesse pendant une longue période.

Avantages et inconvénients de l'implant contraceptif

L'avantage d'un implant est qu'il offre une protection pendant trois ans, sans que tu aies à y penser tous les jours. L'un des inconvénients est qu'il s'accompagne parfois de saignements irréguliers.

Les hormones peuvent influencer ton cycle et ton ovulation afin d'éviter que tu ne tombes enceinte. Mais en plus des contraceptifs hormonaux, il existe d'autres formes de moyens de contraception. Ils agissent différemment sur le processus. Tu trouveras ci-dessous différents exemples de formes non hormonales de contraception.

Un stérilet au cuivre ne contient pas d'hormones, mais fonctionne parce que le cuivre réduit la mobilité des spermatozoïdes. C'est une solution à long terme, mais le stérilet au cuivre peut faire en sorte que certaines personnes perçoivent leurs règles comme plus abondantes. Les femmes choisissent cette méthode, par exemple, lorsqu'elles souhaitent utiliser une forme de contraception qui n'a aucune influence sur l'équilibre hormonal.

Avantages et inconvénients du stérilet au cuivre

L'avantage d'un stérilet au cuivre est qu'il s'agit d'un moyen de contraception sans hormones qui offre une protection contre la grossesse pendant dix ans. L'un des inconvénients est qu'il provoque dans certains cas des règles plus abondantes et des crampes.

Un préservatif est une méthode non hormonale populaire pour éviter une grossesse. Un préservatif te protège, contrairement à d'autres moyens de contraception, également contre les IST. Un préservatif est facile à utiliser et n'a aucune influence sur ton équilibre hormonal. Les préservatifs les plus utilisés sont ceux que tu mets autour du pénis de l'homme, mais il existe aussi des préservatifs pour femmes que tu insères dans le vagin.

Avantages et inconvénients des préservatifs

L'un des avantages est que les préservatifs – lorsqu'ils sont bien utilisés – offrent non seulement une protection contre la grossesse, mais aussi contre les IST. L'un des inconvénients est qu'il peut parfois être perçu comme une interruption du rapport sexuel lorsque tu mets un préservatif.

Un pessarium est une capsule souple en silicone. Il se place dans le vagin avant un rapport sexuel afin de bloquer le col de l’utérus. Cela empêche les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule. Lorsqu’on utilise un pessarium, il faut également appliquer un gel spermicide afin de réduire les risques de grossesse. Il faut aussi garder à l’esprit qu’il ne peut être retiré que 6 heures après le rapport sexuel.

Avantages et inconvénients du pessarium

Son avantage est qu’il ne contient pas d’hormones et qu’il ne doit être utilisé que pendant les rapports sexuels. L’un de ses inconvénients est qu’il doit être utilisé avec une grande précision et de la bonne manière, et qu’il est moins fiable que d’autres méthodes.

Il existe également des méthodes de contraception naturelle. Vous pouvez, par exemple, suivre votre cycle à l’aide d’un calculateur de cycle (comme Daysy). Pour cela, mesurez chaque jour votre température corporelle dès votre réveil. Vous saurez ainsi quels sont vos jours fertiles et vos jours non fertiles. Pour éviter une grossesse, ne vous exposez pas à un rapport sexuel pendant vos jours fertiles ou utilisez un préservatif ces jours-là.

Avantages et inconvénients de la méthode de la température (avec Daysy)

L’un des avantages de la contraception naturelle est que vous n’avez pas besoin de prendre d’hormones. De plus, vous pouvez également utiliser cette méthode si vous souhaitez tomber enceinte. Elle vous permet alors de calculer vos jours fertiles. L’inconvénient de la méthode de la température est qu’elle exige beaucoup plus de discipline que les autres méthodes contraceptives. Elle est également beaucoup moins fiable, surtout si vous avez un cycle irrégulier, comme dans le cas du SOPK.

La stérilisation est une forme définitive de contraception. C’est donc une méthode que l’on choisit uniquement lorsqu’on est certain de ne plus vouloir d’enfants. Chez l’homme, la stérilisation consiste à ligaturer les canaux déférents, afin qu’il n’y ait plus de spermatozoïdes dans le sperme. On appelle également la stérilisation masculine une vasectomie. Chez la femme, la stérilisation consiste à ligaturer les trompes de Fallope, afin que les ovules ne puissent plus atteindre l’utérus. On appelle également cela une salpingectomie.

Avantages et inconvénients de la stérilisation 

L’avantage de la stérilisation est qu’il s’agit d’une intervention unique. Vous n’avez plus besoin de penser à la contraception ni d’utiliser d’hormones. De plus, c’est une méthode contraceptive très fiable. Le risque de grossesse après une stérilisation est très faible. 

L’inconvénient peut être qu’il s’agit d’une intervention chirurgicale et d’un choix définitif. Chez l’homme, la stérilisation peut être annulée dans certains cas, si le désir d’enfant réapparaît ultérieurement. Ce n’est pas le cas chez la femme. Une fois les trompes de Fallope ligaturées, il est impossible de rétablir leur perméabilité. Une femme ne peut alors plus tomber enceinte que par fécondation in vitro. 

Le choix de la contraception est très personnel, et il existe de nombreuses options. Vous souhaitez peut-être une méthode qui ait le moins d’impact possible sur votre équilibre hormonal. Ou peut-être préférez-vous pouvoir réguler ou retarder vos règles. 

Certaines femmes souhaitent pouvoir arrêter une méthode contraceptive afin de tomber rapidement enceintes par la suite. D’autres savent déjà qu’elles ne souhaitent pas avoir d’enfants au cours des cinq prochaines années. À chacun ses envies.

Il est important de réfléchir à ce que vous et votre partenaire attendez d’une méthode contraceptive. Vous pourrez ensuite discuter avec votre médecin généraliste ou votre sage-femme des options qui s’offrent à vous.

Avec la plupart des méthodes, comme la pilule contraceptive, le patch ou l’anneau, vous pouvez en principe arrêter à tout moment. Votre fertilité revient généralement en quelques semaines ou mois. 

Pour les méthodes à longue durée d’action, comme le stérilet hormonal ou l’injection contraceptive, il peut falloir plus longtemps avant que votre cycle naturel ne revienne, parfois plusieurs mois. L’injection contraceptive peut encore avoir une influence sur votre cycle menstruel et donc sur votre fertilité jusqu’à un an après l’arrêt. Vous devez également tenir compte du fait que vous pourriez souffrir de fluctuations hormonales après l’arrêt. Vous pouvez alors ressentir des symptômes tels que de l’acné ou des sautes d’humeur. 

Consultez votre médecin généraliste avant d’arrêter votre contraception, en particulier si vous utilisez des méthodes comme l’injection contraceptive ou le stérilet hormonal. Vous serez ainsi bien préparée à la transition vers une autre forme de contraception ou vers votre cycle naturel. 

Si vous arrêtez la pilule, il peut falloir un certain temps avant que votre cycle naturel ne revienne. On parle couramment de « sevrage » de la pilule. Bien que les hormones de la pilule disparaissent rapidement du corps après l’arrêt et que le processus hormonal normal reprenne, certaines femmes ressentent des symptômes après avoir arrêté la pilule. Cela peut être dû, par exemple, à la reprise des cycles hormonaux.

Il peut falloir plusieurs mois avant que l’équilibre hormonal ne redevienne normal et que le cycle menstruel ne reprenne son cours habituel. De plus, il est possible que la pilule ait masqué un déséquilibre hormonal préexistant pendant son utilisation, par exemple si vous souffrez de SOPK. Dans ce cas, vous pouvez également avoir des cycles irréguliers après avoir arrêté la pilule.

La contraception hormonale peut influencer l’absorption de certaines vitamines et minéraux par votre organisme. Il est donc important de continuer à manger sainement afin de vous apporter suffisamment de nutriments. 

Pour compléter une alimentation saine, vous pouvez envisager un complément alimentaire afin d’apporter à votre organisme un petit supplément de soutien. 

Vous trouverez plus d’informations à ce sujet dans l’article sur la pilule contraceptive et les vitamines >>

• Le cycle hormonal expliqué
• L’ovulation expliquée
• Quels sont mes jours les plus fertiles ? 

Les informations fournies ne remplacent pas les informations données par un médecin généraliste et ne doivent pas être considérées comme un avis médical personnalisé.